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支氣管擴(kuò)張發(fā)作癥狀都有哪些

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支氣管擴(kuò)張發(fā)作癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶氣短、反復(fù)肺部感染等。支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道疾病,多由感染、免疫缺陷、遺傳因素等引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、咳嗽

咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀,早期多為陣發(fā)性干咳,隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。咳嗽在晨起或體位改變時(shí)加重,因夜間分泌物積聚刺激氣道所致。部分患者咳嗽時(shí)伴有明顯痰鳴音,可能與支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物滯留有關(guān)。急性加重期咳嗽頻率和強(qiáng)度會(huì)顯著增加。

2、咳痰

支氣管擴(kuò)張患者通常咳大量膿性痰液,每日痰量可達(dá)100-500毫升。痰液靜置后可見分層現(xiàn)象,上層為泡沫,中層為混濁黏液,下層為膿性沉淀。痰液顏色可呈黃色、綠色或鐵銹色,若出現(xiàn)惡臭提示厭氧菌感染。痰量變化可作為病情監(jiān)測(cè)指標(biāo),突然增多可能預(yù)示急性加重。

3、咯血

約50%患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的咯血,從痰中帶血到大量咯血均可發(fā)生。咯血源于擴(kuò)張支氣管壁血管破裂,常見誘因包括劇烈咳嗽、感染或血管畸形。少量咯血表現(xiàn)為痰中帶血絲,大量咯血時(shí)血液可經(jīng)口鼻涌出,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息或失血性休克,屬于急危重癥。

4、胸悶氣短

隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,初期僅在活動(dòng)時(shí)感到氣促,后期靜息狀態(tài)下也會(huì)胸悶。這是由于氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致通氣功能障礙,同時(shí)反復(fù)感染引起氣道阻塞所致。部分患者可聞及固定性濕啰音,肺功能檢查常顯示阻塞性通氣障礙。

5、反復(fù)肺部感染

支氣管擴(kuò)張患者因氣道清除功能下降,易發(fā)生反復(fù)下呼吸道感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多等。常見病原體包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。長(zhǎng)期反復(fù)感染會(huì)加速肺功能惡化,形成感染-損傷-再感染的惡性循環(huán),最終可能導(dǎo)致呼吸衰竭。

支氣管擴(kuò)張患者日常需注意保持氣道濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。進(jìn)行體位引流排痰時(shí)可采取頭低臀高位,配合叩背促進(jìn)分泌物排出。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)痰量驟增、咯血或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),急性加重期可能需要抗生素治療或支氣管鏡介入處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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