冬天容易發(fā)哮喘主要與冷空氣刺激、呼吸道感染概率增加、室內(nèi)過敏原暴露增多、運動方式改變以及空氣干燥等因素有關(guān)。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
冷空氣可直接刺激氣道黏膜,導致支氣管平滑肌收縮。寒冷環(huán)境下氣道水分蒸發(fā)加快,黏膜干燥易引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議外出時佩戴口罩保暖,避免長時間暴露于低溫環(huán)境。若出現(xiàn)喘息癥狀,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑等藥物緩解。
冬季流感病毒、呼吸道合胞病毒等活動頻繁,病毒感染可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。感染后氣道黏膜損傷會加重哮喘癥狀。家長需注意兒童保暖,避免接觸感冒人群。合并感染時可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、奧司他韋顆粒等抗感染藥物。
冬季門窗密閉導致塵螨、寵物皮屑等過敏原濃度升高。這些物質(zhì)可觸發(fā)IgE介導的變態(tài)反應(yīng),引起嗜酸性粒細胞浸潤。建議定期清洗床品并使用除螨儀,保持室內(nèi)通風。急性發(fā)作時可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
冬季戶外活動減少,室內(nèi)運動時空氣流通較差。劇烈運動可能導致過度換氣,冷空氣吸入后易誘發(fā)運動性哮喘。建議選擇瑜伽、太極拳等溫和運動,運動前做好熱身。必要時可預先吸入色甘酸鈉氣霧劑預防發(fā)作。
冬季濕度降低會使氣道分泌物變稠,纖毛清除功能下降。干燥環(huán)境還可能導致氣道黏膜微血管收縮。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%有助于緩解癥狀,同時要多喝溫水保持氣道濕潤。嚴重干燥時可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
冬季哮喘患者需特別注意保暖防寒,外出時佩戴圍巾遮擋口鼻。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚。每日監(jiān)測峰流速值,若每周需使用緩解藥物超過2次或夜間癥狀頻發(fā),應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。避免接觸香煙、香水等刺激性氣味,室內(nèi)禁止飼養(yǎng)寵物羽毛類動物。
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