肺氣腫病人可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練及抗阻訓(xùn)練,如散步、太極拳、腹式呼吸等。運(yùn)動(dòng)需根據(jù)個(gè)體肺功能調(diào)整強(qiáng)度,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。
散步是最適合肺氣腫患者的運(yùn)動(dòng)之一,速度以能正常交談為宜,每次持續(xù)20-30分鐘。平地行走可改善心肺耐力,建議選擇空氣清新的環(huán)境,避免寒冷刺激誘發(fā)支氣管痙攣。若出現(xiàn)氣促需立即休息,可使用縮唇呼吸法緩解癥狀。游泳是另一項(xiàng)推薦運(yùn)動(dòng),水溫宜保持在28-32攝氏度,水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水中呼吸阻力有助于鍛煉呼吸肌。但需注意避免嗆水,合并嚴(yán)重肺心病者須謹(jǐn)慎。
呼吸訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸,每日練習(xí)3-4組,每組10-15次。腹式呼吸取仰臥位,一手放腹部感受膈肌運(yùn)動(dòng),吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮??棺栌?xùn)練可使用彈力帶進(jìn)行上肢鍛煉,增強(qiáng)輔助呼吸肌力量,如坐位推舉、側(cè)平舉等動(dòng)作,重量選擇以完成12-15次動(dòng)作為宜。太極拳動(dòng)作舒緩,注重調(diào)息,特別適合老年患者,但需避免深蹲動(dòng)作造成胸腔壓迫。
運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在90%以上為宜。合并急性呼吸道感染、靜息狀態(tài)下血氧低于88%或近期有心力衰竭發(fā)作時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶短效支氣管擴(kuò)張劑備用。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持呼吸肌功能,每日飲水量1500-2000毫升以稀釋痰液。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
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