肺纖維化可通過避免有害物質(zhì)接觸、預(yù)防呼吸道感染、戒煙、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、避免有害物質(zhì)接觸
長期暴露于粉塵、石棉、硅塵等有害物質(zhì)會損傷肺泡上皮細胞，誘發(fā)肺組織異常修復(fù)。從事采礦、建筑等行業(yè)人員需佩戴專業(yè)防護口罩，家庭裝修時選擇環(huán)保材料并保持通風(fēng)。接觸化學(xué)制劑或農(nóng)業(yè)噴灑時應(yīng)穿戴防護服，工作結(jié)束后及時清洗皮膚及衣物。
2、預(yù)防呼吸道感染
反復(fù)肺部感染可能加速肺組織纖維化進程。流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗和流感疫苗，日常注意手部衛(wèi)生，避免與呼吸道感染者密切接觸。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周或伴發(fā)熱時，應(yīng)及時進行胸部影像學(xué)檢查，必要時遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
3、戒煙
煙草煙霧中的焦油和自由基會直接破壞肺實質(zhì)細胞，持續(xù)刺激導(dǎo)致成纖維細胞過度增殖。吸煙者應(yīng)制定逐步減量計劃，必要時使用尼古丁貼片輔助戒煙。二手煙暴露同樣危險，家庭及工作場所應(yīng)建立無煙環(huán)境，接觸油煙時開啟抽油煙機。
4、定期體檢
早期肺纖維化常表現(xiàn)為隱匿性呼吸困難，高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)亞臨床病變。存在家族史或職業(yè)暴露風(fēng)險者，建議每年進行肺功能檢查和彌散功能檢測。自身免疫疾病患者需定期監(jiān)測抗核抗體譜，異常時及時使用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物干預(yù)。
5、控制基礎(chǔ)疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病易繼發(fā)肺間質(zhì)病變。患者應(yīng)規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，定期評估肺部受累情況。胃食管反流患者夜間抬高床頭，避免使用尼美舒利膠囊等非甾體抗炎藥以防誤吸。
保持適度有氧運動如游泳、快走可增強肺功能儲備，運動時血氧飽和度不低于90%。飲食宜選擇富含維生素E的堅果和深海魚，限制高鹽食品攝入。室內(nèi)使用空氣凈化器維持PM2.5低于35μg/m3，濕度控制在40%-60%。出現(xiàn)進行性氣短、杵狀指等表現(xiàn)時，需盡快至呼吸科進行支氣管肺泡灌洗等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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