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怎么診斷是不是扁平足

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扁平足可通過(guò)足弓檢查、足印分析、影像學(xué)檢查等方式診斷，通常表現(xiàn)為足弓低平、足部疼痛、步態(tài)異常等癥狀。

1、足弓檢查

醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察足弓形態(tài)，站立時(shí)足弓塌陷或消失是典型表現(xiàn)?；颊呖蓢L試濕足印測(cè)試，將濕潤(rùn)的足底踩在紙上，若足印中部寬度超過(guò)足前掌和后跟的連線寬度，提示可能存在扁平足。先天性扁平足可能伴隨跟骨外翻或足舟骨下陷。

2、足印分析

使用足底壓力板或電子步態(tài)分析儀記錄足印，根據(jù)足弓指數(shù)判斷扁平足程度。正常足弓指數(shù)為0.21-0.26，低于0.21屬于扁平足。動(dòng)態(tài)分析可發(fā)現(xiàn)步行時(shí)足部過(guò)度旋前、內(nèi)側(cè)縱弓支撐不足等特征。

3、影像學(xué)檢查

X線片可測(cè)量跟骨傾斜角、距骨第一跖骨角等參數(shù)，評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)異常。CT能顯示距下關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系，MRI有助于識(shí)別肌腱韌帶損傷。青少年扁平足需關(guān)注跟舟聯(lián)合等先天性畸形。

4、癥狀評(píng)估

詢問(wèn)是否有久站后足底酸痛、踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹、鞋底內(nèi)側(cè)磨損加劇等癥狀。柔韌性扁平足在非負(fù)重狀態(tài)可見(jiàn)足弓恢復(fù)，僵硬性扁平足則持續(xù)存在結(jié)構(gòu)異常。

5、功能測(cè)試

進(jìn)行單腿提踵試驗(yàn)觀察足弓重建能力，或讓患者用足趾抓毛巾測(cè)試脛后肌功能。伴有跟腱攣縮時(shí)可能出現(xiàn)踝背屈受限，嚴(yán)重者可合并拇外翻或跖筋膜炎。

建議選擇透氣支撐性好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，兒童可進(jìn)行足底肌肉訓(xùn)練如用腳趾夾彈珠。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)到骨科或足踝外科就診，必要時(shí)使用定制矯形鞋墊或進(jìn)行肌腱重建手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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