扁平足的特點(diǎn)是足弓低平或消失,站立時(shí)足底與地面完全或大部分接觸,可能伴隨足部疲勞、疼痛或步態(tài)異常。扁平足可分為先天性、后天性、柔韌性、僵硬性等類(lèi)型,主要與遺傳、韌帶松弛、肌肉力量不足、外傷或疾病等因素有關(guān)。
扁平足最顯著的特點(diǎn)是足弓低平或完全消失,站立時(shí)足底內(nèi)側(cè)與地面接觸面積增大。正常足弓在負(fù)重時(shí)會(huì)輕微下陷,但扁平足患者的下陷程度更明顯,可通過(guò)足印測(cè)試觀察到完整的足底印記。柔韌性扁平足在非負(fù)重狀態(tài)下可能呈現(xiàn)足弓形態(tài),但負(fù)重后足弓塌陷。
扁平足患者長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后易出現(xiàn)足部疲勞、酸痛,尤其在足底內(nèi)側(cè)和足跟部位。由于足弓緩沖功能減弱,足部承受的壓力分布不均,可能引發(fā)足底筋膜炎、跟腱炎等并發(fā)癥。兒童扁平足可能表現(xiàn)為不愿長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)后抱怨腳疼。
扁平足可能導(dǎo)致步態(tài)異常,表現(xiàn)為行走時(shí)足部過(guò)度內(nèi)旋旋前,膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣,影響下肢力線(xiàn)。長(zhǎng)期可能繼發(fā)脛骨內(nèi)旋、膝關(guān)節(jié)疼痛或腰椎代償性姿勢(shì)不良。部分患者會(huì)出現(xiàn)鞋底內(nèi)側(cè)磨損加劇的現(xiàn)象。
僵硬性扁平足患者可能出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,足部?jī)?nèi)外翻動(dòng)作幅度減小。這種情況常與先天性跗骨融合、關(guān)節(jié)炎或外傷后畸形愈合有關(guān),可能伴隨持續(xù)性疼痛和行走困難,需要通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
中重度扁平足可能引發(fā)足踝腫脹、拇外翻、跖骨痛等繼發(fā)癥狀。成人獲得性扁平足可能由脛后肌腱功能不全導(dǎo)致,表現(xiàn)為足弓進(jìn)行性塌陷、內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)下方疼痛,嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)干預(yù)。
扁平足患者日常應(yīng)選擇有足弓支撐的功能鞋或定制矯形鞋墊,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿平底鞋??蛇M(jìn)行足底肌肉鍛煉如毛巾抓握、踮腳運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)足弓穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或進(jìn)行性畸形,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)物理治療、支具或手術(shù)矯正。兒童柔性扁平足多數(shù)隨生長(zhǎng)發(fā)育改善,但需定期隨訪(fǎng)觀察。
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