肩周炎可通過熱敷、拉伸運動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時需注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者或感覺異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
鐘擺運動可改善肩關(guān)節(jié)活動度:身體前傾,健側(cè)手扶桌沿,患側(cè)手臂自然下垂做順時針和逆時針畫圈動作,每次5-10分鐘。爬墻練習(xí)時面對墻壁,手指沿墻面緩慢上爬至極限位置保持10秒。這些動作需循序漸進(jìn),避免引起劇烈疼痛。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片或局部注射利多卡因注射液。藥物治療需配合康復(fù)鍛煉,長期使用需監(jiān)測胃腸道和心血管不良反應(yīng)。
超聲波治療通過高頻機(jī)械振動促進(jìn)組織修復(fù),每次治療10-15分鐘。中頻電療可阻斷痛覺傳導(dǎo),緩解肌肉緊張。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,能促進(jìn)新生血管形成。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個療程。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性肩周炎,通過微創(chuàng)技術(shù)松解粘連組織。開放性手術(shù)僅用于合并肩袖撕裂等復(fù)雜病例。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個月,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚類等食物。寒冷季節(jié)需注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他疾病可能。康復(fù)過程中應(yīng)保持耐心,避免因疼痛而完全制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬加重。
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