適宜骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(dòng)主要有負(fù)重運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)和低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)骨密度、改善肌肉力量并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑或爬樓梯,通過重力刺激骨骼促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。需避免跳躍或劇烈動(dòng)作,防止椎體壓縮性骨折。運(yùn)動(dòng)時(shí)可穿戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié),地面選擇塑膠跑道等緩沖性較好的場(chǎng)所。
使用彈力帶、啞鈴等器械進(jìn)行上肢和下肢力量訓(xùn)練,能顯著提高股骨頸和腰椎骨密度。重點(diǎn)鍛煉核心肌群及下肢大肌群,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次,每周2-3次。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持脊柱中立位,避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)姿勢(shì)。
單腿站立、太極拳或瑜伽樹式等練習(xí)可增強(qiáng)本體感覺,降低跌倒概率。每日進(jìn)行10-15分鐘訓(xùn)練,需在穩(wěn)固扶手旁監(jiān)護(hù)下完成。合并椎體骨折者應(yīng)避免大幅度前屈動(dòng)作,建議采用坐姿平衡訓(xùn)練替代。
靜態(tài)拉伸和普拉提能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,緩解骨質(zhì)疏松引發(fā)的僵硬感。重點(diǎn)拉伸胸椎、髖關(guān)節(jié)等易受限部位,每個(gè)動(dòng)作維持15-30秒。禁止快速彈振式拉伸,椎體楔形變患者需避免脊柱旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小,適合中重度骨質(zhì)疏松患者。水溫保持28-32℃可緩解肌肉痙攣,騎行時(shí)調(diào)高車座減少腰椎壓力。建議配合心率監(jiān)測(cè),維持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
骨質(zhì)疏松癥患者運(yùn)動(dòng)需遵循漸進(jìn)原則,從低強(qiáng)度開始逐步增加負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松,補(bǔ)充含鈣乳制品或深綠色蔬菜。合并多發(fā)性骨折或嚴(yán)重疼痛時(shí),應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
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