預(yù)防骨質(zhì)疏松癥可通過補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D、適度運(yùn)動(dòng)、避免不良生活習(xí)慣、定期骨密度檢測、控制慢性疾病等方式實(shí)現(xiàn)。
鈣是骨骼的主要成分,成人每日需攝入800-1200毫克鈣。牛奶、豆制品、深綠色蔬菜是天然鈣源,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。維生素D促進(jìn)鈣吸收,每日建議攝入400-800國際單位,可通過曬太陽或服用維生素D滴劑補(bǔ)充。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞、爬樓梯能刺激骨形成,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘??棺栌?xùn)練如啞鈴、彈力帶練習(xí)可增強(qiáng)肌肉力量,保護(hù)骨骼,建議每周2-3次。避免久坐不動(dòng),游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)對骨骼改善作用有限。
長期吸煙會(huì)降低骨密度,戒煙有助于減少骨質(zhì)流失。過量飲酒干擾鈣吸收,男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克,女性少于15克??Х纫蛎咳詹怀^300毫克,約3杯咖啡,過量可能增加鈣排泄。
女性絕經(jīng)后及男性50歲以上建議每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。高風(fēng)險(xiǎn)人群如長期服用糖皮質(zhì)激素者需提前篩查。檢測結(jié)果T值低于-1.0時(shí)需加強(qiáng)干預(yù),低于-2.5確診骨質(zhì)疏松。
糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病需規(guī)范治療以降低骨代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。慢性腎病患者易出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,需監(jiān)測血鈣、血磷水平。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可能加速骨質(zhì)流失,應(yīng)積極控制原發(fā)病。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需長期堅(jiān)持健康飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每日保證500克蔬菜水果攝入,其中深色蔬菜占一半以上。選擇低鹽飲食以減少鈣流失,每日食鹽不超過5克。65歲以上老人建議使用防滑墊、扶手等設(shè)施防止跌倒骨折。出現(xiàn)不明原因腰背疼痛或身高縮短超過3厘米時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估骨健康狀況。
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