女性尿毒癥的表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴重受損,導致體內代謝廢物無法正常排出。
尿毒癥患者由于體內尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積,會刺激胃腸黏膜,導致惡心嘔吐。這種癥狀在晨起時較為明顯,隨著病情進展可能逐漸加重?;颊呖赡馨殡S食欲減退、口中有尿味等表現(xiàn)。治療需通過血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時可使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀。
尿毒癥引起的皮膚瘙癢主要與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關?;颊叱1憩F(xiàn)為全身皮膚干燥、脫屑伴頑固性瘙癢,夜間癥狀可能加重。皮膚可見抓痕、色素沉著等繼發(fā)改變。治療需控制血磷水平,可使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑,配合外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
腎功能嚴重受損時,水鈉排泄障礙會導致眼瞼、雙下肢等部位出現(xiàn)凹陷性水腫。嚴重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水等表現(xiàn)?;颊咝鑷栏裣拗扑趾外c鹽攝入,必要時使用呋塞米片等利尿劑。若水腫持續(xù)加重,提示需立即進行腎臟替代治療。
尿毒癥貧血主要與腎臟促紅細胞生成素分泌減少有關,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸等。血紅蛋白常低于正常值,屬于正細胞正色素性貧血。治療可皮下注射重組人促紅素注射液,同時補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑改善貧血。
尿毒癥患者可能出現(xiàn)代謝性酸中毒、肺水腫或尿毒癥性肺炎,導致呼吸困難。表現(xiàn)為呼吸頻率增快、端坐呼吸,嚴重時出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。需及時糾正酸中毒,通過透析清除多余水分,必要時給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
尿毒癥患者需嚴格遵循低鹽低脂優(yōu)質低蛋白飲食,每日飲水量應根據(jù)尿量控制。適當進行散步等低強度運動,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、體重變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥和透析治療。出現(xiàn)任何癥狀加重都應及時就醫(yī),由腎內科醫(yī)生調整治療方案。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于改善生活質量。
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