骨裂早期癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、瘀斑和骨擦感。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、應(yīng)力性損傷等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨裂后受損部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨肌肉痙攣。若發(fā)生在負(fù)重骨如脛骨、腓骨,行走時(shí)疼痛會(huì)明顯加重。建議避免患肢負(fù)重,使用支具固定減輕疼痛。
骨裂后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致炎性滲出,通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腫脹。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能升高,嚴(yán)重時(shí)可影響血液循環(huán)。前臂或小腿等肌肉包裹較少的部位腫脹更易觀察。早期冷敷有助于緩解腫脹,但需注意防止凍傷。
因疼痛和保護(hù)性肌痙攣,患處關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)明顯減小。例如肋骨骨裂時(shí)深呼吸受限,指骨骨裂則影響抓握功能。被動(dòng)活動(dòng)可能誘發(fā)劇烈疼痛,這是與軟組織損傷的重要區(qū)別。須保持患肢制動(dòng),避免強(qiáng)行活動(dòng)加重?fù)p傷。
骨裂后骨髓腔或骨膜出血會(huì)滲透至皮下,形成青紫色瘀斑。瘀斑通常在傷后1-3天出現(xiàn),可能隨時(shí)間向下擴(kuò)散。鎖骨、骨盆等皮下組織較薄部位更易顯現(xiàn)。抬高患肢可促進(jìn)血液回流,加速瘀斑吸收。
嚴(yán)重骨裂時(shí)骨折端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音或骨擦感,這是確診的特異性體征。但非專業(yè)人員不應(yīng)刻意檢查,以免造成二次損傷。疑似存在骨擦感應(yīng)立即停止患處活動(dòng),用夾板臨時(shí)固定后就醫(yī)。
骨裂患者應(yīng)保持高鈣飲食,適量攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠有助于骨骼愈合。定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,若出現(xiàn)疼痛加劇或異常發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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