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新生兒骨折是怎么一回事

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新生兒骨折可能由產(chǎn)傷、先天性骨病、代謝異常、外傷或醫(yī)源性損傷等原因引起，可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練及營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。

1、產(chǎn)傷

分娩過(guò)程中因胎位異常或產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致鎖骨、肱骨等部位骨折，多見(jiàn)于體重超過(guò)4千克的巨大兒或急產(chǎn)情況。表現(xiàn)為患肢活動(dòng)受限、局部腫脹及哭鬧加劇。需采用八字繃帶固定鎖骨骨折，或使用小夾板固定四肢骨折，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。

2、先天性骨病

成骨不全癥等遺傳性疾病會(huì)使骨骼脆性增加，輕微外力即可導(dǎo)致多發(fā)性骨折，常伴藍(lán)色鞏膜或聽(tīng)力異常。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療需長(zhǎng)期使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨吸收，并穿戴防護(hù)支具預(yù)防反復(fù)骨折。

3、代謝異常

嚴(yán)重低鈣血癥或維生素D缺乏可引發(fā)病理性骨折，多伴有驚厥或手足搐搦。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)紊亂，后續(xù)口服碳酸鈣D3顆粒維持血鈣水平，同時(shí)每日補(bǔ)充維生素AD滴劑。

4、外傷

護(hù)理不當(dāng)如跌落或包裹過(guò)緊可能造成肋骨或長(zhǎng)骨骨折，常見(jiàn)局部皮下淤青及反常呼吸。需立即停止患處活動(dòng)，采用鋁制夾板外固定，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑緩解癥狀。

5、醫(yī)源性損傷

復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓過(guò)度用力可能導(dǎo)致肋骨骨折，影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨折線(xiàn)。多數(shù)可自行愈合，嚴(yán)重移位時(shí)需用彈性繃帶胸廓固定，合并氣胸者需行胸腔閉式引流術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒肢體異?；顒?dòng)或觸摸哭鬧加重時(shí)，應(yīng)立即用軟毛巾臨時(shí)固定患肢避免二次損傷，保持喂養(yǎng)時(shí)患側(cè)朝上體位?；謴?fù)期每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，母乳喂養(yǎng)母親需增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，定期監(jiān)測(cè)骨堿性磷酸酶水平。術(shù)后2周復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，3個(gè)月內(nèi)避免患肢承重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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