骨折患者用藥禁忌主要有非甾體抗炎藥、糖皮質激素、抗凝藥物、部分中成藥及含酒精制劑。骨折后需避免使用可能延緩愈合或增加出血風險的藥物,具體用藥需嚴格遵醫(yī)囑調整。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,干擾骨折早期炎癥反應,延緩骨痂形成。短期鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片替代,長期服用需評估風險。合并胃腸疾病者更需謹慎,此類藥物可能引發(fā)消化道出血。
醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質激素會抑制成骨細胞活性,促進蛋白質分解代謝,導致骨質疏松加重。類風濕關節(jié)炎等需長期用藥者,應監(jiān)測骨密度并配合鈣劑預防。突發(fā)骨折時需由醫(yī)生評估是否調整激素用量。
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝劑可能增加術后血腫風險,但房顫患者驟??赡芤l(fā)栓塞。骨折圍手術期需根據(jù)國際標準化比值調整用量,必要時改用低分子肝素鈣注射液過渡。深靜脈血栓高危人群需權衡出血與血栓風險。
活血化瘀類中成藥如云南白藥膠囊、跌打丸可能加重骨折部位出血,急性期應暫停使用。接骨七厘片等含重金屬成分藥物需警惕肝腎功能損害。使用中藥制劑前應明確成分,避免與西藥相互作用。
藿香正氣水、十滴水等含乙醇藥物可能擴張血管加重腫脹,酒精還會干擾鈣吸收。外用藥酒揉搓可能造成二次損傷,骨折后兩周內(nèi)應禁用。藥膳中的黃酒、料酒也需控制用量,酒精代謝會消耗維生素D儲備。
骨折恢復期應保證每日1000-1200毫克鈣攝入,可通過牛奶、豆腐等食物補充。維生素D3滴劑可促進鈣吸收,但需避免與利尿劑同服。戒煙限酒有助于改善局部血供,臥床期間需進行踝泵運動預防血栓。定期復查X線觀察愈合進度,若出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時排查感染。所有藥物調整均須在骨科醫(yī)生和藥師指導下進行,不可自行增減劑量。
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