半月板損傷可通過體格檢查、影像學檢查等方式診斷,主要有磁共振成像、關節(jié)鏡檢查、X線檢查、超聲波檢查、關節(jié)造影等方法。
磁共振成像是診斷半月板損傷的重要方法,能夠清晰顯示半月板的形態(tài)和損傷程度。該方法無輻射,可多平面成像,對軟組織分辨率高。磁共振成像可發(fā)現(xiàn)半月板撕裂、退變等病變,同時能觀察關節(jié)軟骨和韌帶情況。檢查前需去除金屬物品,檢查過程中保持靜止。
關節(jié)鏡檢查是診斷半月板損傷的金標準,可直接觀察半月板損傷情況。該檢查屬于微創(chuàng)手術,通過小切口將關節(jié)鏡插入關節(jié)腔內,實時觀察半月板狀態(tài)。關節(jié)鏡檢查不僅能明確診斷,還可同時進行半月板修復或部分切除等治療。檢查后可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛等反應。
X線檢查主要用于排除骨折、骨關節(jié)炎等骨性病變。雖然X線不能直接顯示半月板損傷,但可觀察關節(jié)間隙變化和骨質改變。該檢查操作簡便,費用較低,適合作為初步篩查手段。對于疑似半月板損傷合并骨折的患者,X線檢查具有重要價值。
超聲波檢查是一種無創(chuàng)、便捷的檢查方法,可用于評估半月板損傷。該檢查實時動態(tài)成像,無輻射,適合兒童和孕婦。超聲波對半月板邊緣損傷較為敏感,但對中央部損傷顯示效果有限。檢查時需要經驗豐富的醫(yī)師操作,結果解讀存在一定主觀性。
關節(jié)造影是將造影劑注入關節(jié)腔后進行的X線檢查,可提高半月板損傷的顯示率。該方法能顯示半月板表面輪廓,有助于發(fā)現(xiàn)小的撕裂。關節(jié)造影屬于有創(chuàng)檢查,可能引起過敏反應或感染。隨著磁共振成像的普及,關節(jié)造影的應用已逐漸減少。
半月板損傷確診后應避免劇烈運動,減少膝關節(jié)負重??蛇M行股四頭肌等長收縮訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,使用護膝保護關節(jié)。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,控制體重減輕關節(jié)負擔。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛,應及時復診評估是否需要手術治療。
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