半月板損傷是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板因外傷或退變導(dǎo)致的撕裂或磨損。半月板是位于股骨與脛骨之間的C形纖維軟骨結(jié)構(gòu)，主要功能包括緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和分散負荷。損傷可能由急性扭傷、長期勞損或退行性改變引起，典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、交鎖感和活動受限。
1、外傷性損傷
劇烈運動時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板急性撕裂，常見于足球、籃球等需要急停轉(zhuǎn)向的運動。損傷時可能伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)出血，出現(xiàn)突發(fā)劇痛和迅速腫脹。此類損傷需通過磁共振成像確診，輕度撕裂可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、退行性損傷
中老年人群因軟骨組織彈性下降，日常行走或輕微跌倒即可導(dǎo)致半月板磨損。退變常發(fā)生在內(nèi)側(cè)半月板后角，表現(xiàn)為上下樓梯時隱痛和久坐后站立困難。早期可通過口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合低頻脈沖電刺激治療改善局部血液循環(huán)。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性盤狀半月板因形態(tài)異常更易發(fā)生撕裂，青少年患者可能出現(xiàn)無誘因膝關(guān)節(jié)彈響。這類損傷往往需要關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)，術(shù)后使用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥反應(yīng)，并佩戴膝關(guān)節(jié)支具保護4-6周。
4、職業(yè)性勞損
長期蹲姿工作者如電焊工、農(nóng)民，半月板持續(xù)受壓可能導(dǎo)致層裂樣損傷。癥狀呈漸進性加重，早期表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬。建議改變工作姿勢，配合超聲波治療和塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，必要時進行關(guān)節(jié)腔灌洗。
5、繼發(fā)性損傷
前交叉韌帶斷裂后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能繼發(fā)半月板后角撕裂。這類復(fù)合損傷需先重建韌帶再處理半月板，術(shù)后使用骨肽注射液促進組織修復(fù)，康復(fù)期需嚴格避免旋轉(zhuǎn)動作。
半月板損傷患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、深蹲等動作。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期建議進行直腿抬高和靜蹲訓(xùn)練增強股四頭肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白，適量食用牛奶、魚膠等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)積液，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診評估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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