扁平足發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為足弓塌陷、足部疼痛、行走疲勞、足部腫脹及步態(tài)異常。扁平足可能與先天發(fā)育異常、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
足弓塌陷是扁平足的核心特征,表現(xiàn)為站立時(shí)足內(nèi)側(cè)縱弓消失,足底完全或大部分接觸地面。患者可能伴隨跟骨外翻,足部內(nèi)側(cè)可見明顯凸起。輕度塌陷可能僅在長時(shí)間行走后出現(xiàn),重度者則持續(xù)存在。此類情況需通過足部生物力學(xué)評(píng)估確認(rèn),必要時(shí)使用矯形鞋墊支撐。
疼痛多集中于足底內(nèi)側(cè)、足跟或足弓區(qū)域,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赡芘c脛后肌腱功能不全、足底筋膜過度牽拉有關(guān)。急性期疼痛可能放射至小腿,嚴(yán)重時(shí)影響站立。建議減少負(fù)重活動(dòng),疼痛持續(xù)需排除應(yīng)力性骨折或關(guān)節(jié)炎。
患者常主訴短距離行走即感下肢酸脹乏力,尤其小腿后側(cè)肌肉易疲勞。因足弓緩沖功能減弱,足部代償性用力增加能量消耗。兒童可能表現(xiàn)為拒絕長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng),家長需觀察其步態(tài)是否出現(xiàn)拖行、跛行等異常。
足踝內(nèi)側(cè)及足背在傍晚可能出現(xiàn)腫脹,與靜脈回流受阻有關(guān)。長期扁平足可能導(dǎo)致慢性軟組織炎癥,引發(fā)持續(xù)性腫脹。建議抬高下肢促進(jìn)血液回流,若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱需警惕感染。
典型表現(xiàn)為足部過度外翻,行走時(shí)足尖向外偏斜,鞋底內(nèi)側(cè)磨損明顯。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)代償性內(nèi)旋,引發(fā)連鎖性關(guān)節(jié)疼痛。步態(tài)分析可幫助評(píng)估異常模式,針對性康復(fù)訓(xùn)練有助于改善。
扁平足發(fā)作期間應(yīng)避免長時(shí)間站立或穿硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸及小腿肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過定制矯形器、物理治療或手術(shù)干預(yù)改善功能。
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