心肌梗死愈后一般可以運動,但需根據(jù)恢復(fù)階段和個體情況調(diào)整運動強度。運動有助于改善心肺功能,但過度運動可能誘發(fā)心肌缺血或再次梗死。
心肌梗死患者度過急性期后,在醫(yī)生評估心功能穩(wěn)定的前提下,可逐步開始低強度有氧運動??祻?fù)早期推薦步行、慢速騎自行車等運動,運動時心率控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘。此階段運動能促進側(cè)支循環(huán)建立,幫助心肌修復(fù)。運動前后需監(jiān)測血壓和心電圖變化,出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。建議選擇平坦場地運動,避免寒冷或高溫環(huán)境,運動時間控制在15-30分鐘。
對于合并室壁瘤、嚴重心律失常或心功能不全的患者,應(yīng)暫緩運動康復(fù)。這類患者運動可能引發(fā)心臟破裂、惡性心律失常等并發(fā)癥。需通過心臟彩超、運動負荷試驗等評估心肌存活情況,待血運重建治療完成且病情穩(wěn)定3-6個月后,再考慮制定個性化運動方案。運動過程中需配備硝酸甘油等急救藥物,并避免涉及爆發(fā)力的抗阻訓(xùn)練。
心肌梗死患者運動康復(fù)應(yīng)貫穿全程醫(yī)療管理,包括定期復(fù)查血脂、血糖等指標,持續(xù)優(yōu)化藥物治療方案。日常需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保證充足睡眠。運動計劃需隨康復(fù)進展動態(tài)調(diào)整,任何新發(fā)胸痛或運動耐量下降都應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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