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新生兒驚厥是什么意思

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新生兒驚厥是指出生28天內(nèi)嬰兒出現(xiàn)的異常抽搐發(fā)作，多由腦部異常放電引起。新生兒驚厥可能由低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起，需通過(guò)腦電圖、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。建議立即就醫(yī)，避免延誤治療。

1、低血糖

新生兒血糖低于2.2毫摩爾每升可能引發(fā)驚厥，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或母親妊娠期糖尿病患兒。表現(xiàn)為肢體抽動(dòng)、呼吸暫停或肌張力低下。需緊急靜脈補(bǔ)充葡萄糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。臨床常用葡萄糖注射液糾正低血糖狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)需持續(xù)輸注維持血糖穩(wěn)定。

2、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦組織缺氧是常見(jiàn)病因，患兒可出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐、意識(shí)障礙。需進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞，配合苯巴比妥注射液控制驚厥發(fā)作。頭顱磁共振能明確腦損傷程度，部分患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

3、顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或凝血功能障礙可能導(dǎo)致硬膜下出血、腦室內(nèi)出血。癥狀包括尖聲哭叫、前囟膨隆及局灶性抽搐。維生素K1注射液用于糾正凝血異常，嚴(yán)重出血需神經(jīng)外科干預(yù)。頭顱超聲是首選檢查方法，早產(chǎn)兒更易發(fā)生腦室周圍出血。

4、中樞感染

敗血癥或化膿性腦膜炎可引起驚厥，伴發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需腰椎穿刺明確診斷，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。腦脊液檢查顯示白細(xì)胞升高時(shí)，需足療程抗生素治療，部分患兒需聯(lián)合地塞米松注射液減輕炎癥反應(yīng)。

5、遺傳代謝病

楓糖尿癥、甲基丙二酸血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為喂養(yǎng)后驚厥、嘔吐。血尿代謝篩查可確診，急性期需限制蛋白攝入，靜脈輸注左卡尼汀注射液糾正代謝異常。長(zhǎng)期需特殊配方奶粉喂養(yǎng)，部分患兒需要肝移植治療。

新生兒驚厥發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。出院后需定期隨訪腦電圖和發(fā)育評(píng)估，按醫(yī)囑服用抗驚厥藥物如苯巴比妥片。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，保持環(huán)境安靜減少聲光刺激。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強(qiáng)體溫和血糖監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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