腮腺炎的檢查項目主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等。腮腺炎是由病毒感染引起的唾液腺炎癥,常見癥狀包括腮腺腫脹、發(fā)熱、頭痛等,需結(jié)合檢查結(jié)果明確診斷。
醫(yī)生會觀察患者腮腺區(qū)域是否腫脹、觸痛,檢查口腔內(nèi)腮腺導(dǎo)管開口是否有紅腫或分泌物。同時評估頸部淋巴結(jié)是否腫大,測量體溫判斷是否存在發(fā)熱。體格檢查是初步判斷腮腺炎的重要步驟,能幫助醫(yī)生了解病變范圍和嚴(yán)重程度。
通過抽取靜脈血檢測白細胞計數(shù)、淋巴細胞比例等指標(biāo)。病毒感染引起的腮腺炎通常表現(xiàn)為白細胞正常或輕度升高,淋巴細胞比例增高。若合并細菌感染可能出現(xiàn)中性粒細胞增多。血常規(guī)檢查有助于區(qū)分病毒性和細菌性腮腺炎。
檢測血液中特異性抗體可明確病原體類型。流行性腮腺炎病毒IgM抗體陽性提示急性感染,IgG抗體陽性則提示既往感染或疫苗接種。其他病毒如EB病毒、柯薩奇病毒等也可通過血清學(xué)檢查鑒別。血清學(xué)檢查對確診病因具有重要價值。
超聲檢查可清晰顯示腮腺腫大程度、內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化及周圍淋巴結(jié)情況。CT或MRI檢查適用于復(fù)雜病例,能評估深部組織受累范圍,排除膿腫形成或其他占位性病變。影像學(xué)檢查有助于評估病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥。
采集患者唾液、咽拭子或腦脊液標(biāo)本,通過病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測明確病原體。實時熒光定量PCR技術(shù)可快速檢測流行性腮腺炎病毒RNA,具有高度敏感性和特異性。病原學(xué)檢查是確診病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
腮腺炎患者應(yīng)注意休息,保持口腔清潔,進食流質(zhì)或軟食避免刺激唾液分泌。隔離治療至腮腺腫脹完全消退,密切觀察是否出現(xiàn)睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可有效預(yù)防流行性腮腺炎。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。
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