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全面解析子宮內(nèi)膜結(jié)核

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子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥性疾病，屬于女性生殖系統(tǒng)結(jié)核的常見類型。該病可能導致月經(jīng)異常、不孕、下腹疼痛等癥狀，需通過抗結(jié)核藥物治療結(jié)合婦科干預進行管理。

1、病因機制

結(jié)核分枝桿菌通過血行播散或淋巴系統(tǒng)擴散至子宮內(nèi)膜，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核感染。病原體侵襲子宮內(nèi)膜后形成結(jié)核結(jié)節(jié)，導致內(nèi)膜結(jié)構(gòu)破壞和纖維化，可能伴隨輸卵管結(jié)核或盆腔結(jié)核。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，隨著病情進展可出現(xiàn)月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)。部分患者伴有下腹隱痛、低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，嚴重者因內(nèi)膜損傷導致宮腔粘連引發(fā)不孕。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合子宮內(nèi)膜活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或朗格漢斯巨細胞，同時進行結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等免疫學檢測。影像學檢查可見宮腔形態(tài)異?；蜮}化灶，子宮內(nèi)膜抽吸物結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性可確診。

4、藥物治療

標準抗結(jié)核方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合治療，療程通常需6-9個月。用藥期間需監(jiān)測肝功能，必要時配合左氧氟沙星片等二線藥物。

5、輔助治療

對于宮腔粘連患者可在抗結(jié)核治療穩(wěn)定后行宮腔鏡分離術，嚴重內(nèi)膜損傷者需考慮輔助生殖技術。中醫(yī)調(diào)理可配合使用百令膠囊改善體質(zhì)，同時需加強營養(yǎng)支持治療。

患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適當補充動物肝臟、蛋類及新鮮蔬菜水果。治療期間定期復查肝腎功能，避免劇烈運動，注意觀察藥物不良反應。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)發(fā)熱應及時復診，完成全程規(guī)范化治療是預防復發(fā)的關鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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