睡覺(jué)打呼??赡芘c肥胖、睡姿不當(dāng)、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、上呼吸道感染等因素有關(guān)。打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為睡眠呼吸鼾癥,長(zhǎng)期存在可能影響睡眠質(zhì)量,甚至誘發(fā)高血壓等疾病。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致呼吸時(shí)氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生震動(dòng)聲。體重指數(shù)超過(guò)28的人群中打呼嚕概率顯著增加,減重5%-10%可明顯改善癥狀。建議通過(guò)低脂飲食和慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞咽部氣道,采用側(cè)臥位睡眠可減少60%以上的鼾聲。使用防打鼾枕或睡衣背部縫網(wǎng)球等方法能幫助保持側(cè)睡姿勢(shì)。枕頭高度以8-12厘米為宜,過(guò)高會(huì)加重氣道彎曲。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或懸雍垂過(guò)長(zhǎng)等解剖異常會(huì)造成氣道狹窄??赡馨殡S晨起口干、白天嗜睡等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需行懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。
酒精和苯二氮卓類藥物會(huì)降低咽部肌肉張力,睡前4小時(shí)飲酒可使打鼾強(qiáng)度增加3倍。長(zhǎng)期服用安眠藥者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)改用右佐匹克隆片等新型鎮(zhèn)靜藥物。
感冒引起的鼻黏膜水腫、扁桃體炎等會(huì)暫時(shí)加重打鼾,通常隨病情好轉(zhuǎn)而緩解。急性期可用生理鹽水鼻腔沖洗,伴細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常建議保持臥室濕度在40%-60%,避免睡前吸煙。持續(xù)打鼾伴呼吸暫停超過(guò)10秒時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。輕度患者可嘗試口腔矯治器,選擇具有醫(yī)療器械注冊(cè)證的止鼾牙套,每日清潔矯治器防止細(xì)菌滋生。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,適量食用獼猴桃、深綠色蔬菜等食物。
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