脊柱側(cè)彎可通過姿勢調(diào)整、物理治療、支具矯正、運動康復(fù)、手術(shù)治療等方式糾正。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
日常保持正確坐姿和站姿有助于減輕脊柱壓力。避免長時間單側(cè)負重或翹二郎腿,學(xué)習(xí)時桌椅高度需匹配身高,使用符合人體工學(xué)的背包。家長應(yīng)幫助兒童建立姿勢意識,必要時可通過鏡子輔助矯正。
專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的施羅德療法、SEAS訓(xùn)練能針對性強化核心肌群。手法矯正可改善小關(guān)節(jié)紊亂,配合牽引治療緩解肌肉痙攣。每周進行2-3次懸吊訓(xùn)練或游泳等對稱性運動效果更佳。
Cobb角20-40度的青少年患者適用波士頓支具或色努支具,需每天佩戴18-23小時。支具需每3-6個月根據(jù)生長發(fā)育調(diào)整,配合定期X光復(fù)查。夜間使用的Charleston彎曲支具對單彎型側(cè)彎效果顯著。
德國施羅特體操通過三維呼吸訓(xùn)練矯正旋轉(zhuǎn)畸形,瑜伽中的三角式、貓牛式能增強脊柱柔韌性。普拉提器械訓(xùn)練可改善肌肉失衡,建議每周3次以上規(guī)律鍛煉,持續(xù)6個月以上。
Cobb角超過45度或進展迅速的病例需考慮后路椎弓根螺釘固定術(shù)。微創(chuàng)VBT技術(shù)適用于青少年柔性側(cè)彎,老年退變性側(cè)彎可采用OLIF聯(lián)合矯形。術(shù)后需佩戴支具3-6個月并配合康復(fù)訓(xùn)練。
脊柱側(cè)彎患者應(yīng)避免高強度旋轉(zhuǎn)運動如高爾夫球,睡眠選擇中等硬度床墊并使用頸椎枕。日??蛇M行靠墻站立訓(xùn)練,雙肩臀部和后腦勺貼墻保持5分鐘,每日重復(fù)3組。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),定期進行脊柱全長X光檢查監(jiān)測進展,青春期患者建議每4-6個月復(fù)查一次。
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