尿毒癥的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫和呼吸困難。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴重受損,導致體內(nèi)代謝廢物和水分無法正常排出,從而引發(fā)一系列癥狀。
尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退,可能與體內(nèi)毒素堆積影響胃腸功能有關。毒素刺激胃腸道黏膜,導致消化功能下降,患者對食物興趣降低。長期食欲減退可能導致營養(yǎng)不良,加重病情。建議患者選擇易消化、高蛋白的食物,必要時可遵醫(yī)囑使用復方氨基酸注射液或腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。
惡心嘔吐是尿毒癥的常見癥狀,主要與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸道有關?;颊呖赡茉谶M食后出現(xiàn)惡心感,嚴重時伴隨嘔吐。這種情況會影響營養(yǎng)攝入和藥物吸收??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片緩解癥狀,同時注意少量多餐,避免油膩食物。
皮膚瘙癢在尿毒癥患者中較為普遍,與高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關。毒素沉積在皮膚組織,刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀。可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片降磷,或外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。保持皮膚清潔濕潤有助于減輕不適。
水腫多因腎臟排水功能下降導致水鈉潴留引起,常見于眼瞼和下肢。嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫,甚至胸腔積液和腹水?;颊呖赡芨械街w沉重、活動受限。需嚴格限制水和鹽的攝入,必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿。監(jiān)測體重變化有助于評估水腫程度。
呼吸困難可能由肺水腫或嚴重貧血導致。水鈉潴留可引起肺淤血,而腎臟促紅細胞生成素減少會導致貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)氣促、平臥困難等癥狀。需及時就醫(yī)處理,可能需吸氧或輸血治療??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血。
尿毒癥患者需嚴格遵循低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制水分攝入量。適當進行輕度活動如散步,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、體重等指標,按時進行血液透析或腹膜透析治療。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療計劃,家屬應給予充分支持和照顧。出現(xiàn)任何癥狀加重都應及時就醫(yī),不可自行調(diào)整治療方案。
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