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糖尿病腎病的診斷依據(jù)

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糖尿病腎病的診斷依據(jù)主要包括尿微量白蛋白檢測(cè)、腎功能檢查、腎臟影像學(xué)檢查、腎活檢及糖尿病病史評(píng)估。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。

尿微量白蛋白檢測(cè)是糖尿病腎病早期篩查的重要手段，通過(guò)檢測(cè)尿液中白蛋白排泄率，能夠發(fā)現(xiàn)腎臟早期損傷。通常建議糖尿病患者每年進(jìn)行一次尿微量白蛋白檢測(cè)，若結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)以確認(rèn)。腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過(guò)率，用于評(píng)估腎臟濾過(guò)功能。eGFR下降提示腎功能受損，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。腎臟影像學(xué)檢查如超聲或CT可觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，排除其他腎臟疾病。腎活檢是確診糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)病理檢查可明確腎小球病變程度，但因有創(chuàng)性通常用于疑難病例。糖尿病病史評(píng)估包括病程長(zhǎng)短、血糖控制情況及是否存在其他并發(fā)癥，長(zhǎng)期血糖控制不佳者腎病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及血脂，嚴(yán)格控制飲食中鹽分及蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需根據(jù)腎功能調(diào)整強(qiáng)度。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能及尿微量白蛋白，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)藥物保護(hù)腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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