尿毒癥患者的生存期通常為5-10年,具體時(shí)間與治療方式、并發(fā)癥控制及個(gè)體差異有關(guān)。
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期階段,腎臟功能嚴(yán)重喪失導(dǎo)致代謝廢物無(wú)法排出。規(guī)范血液透析或腹膜透析的患者,通過(guò)每周2-3次規(guī)律治療可維持基本生理功能,生存期多能達(dá)到5年以上。同時(shí)嚴(yán)格控制血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥,避免高鉀血癥和心力衰竭等急癥,有助于延長(zhǎng)生存時(shí)間。部分患者接受腎移植后,若移植腎功能穩(wěn)定且無(wú)嚴(yán)重排斥反應(yīng),生存期可超過(guò)10年。
未接受規(guī)范治療的患者生存期會(huì)顯著縮短。當(dāng)合并嚴(yán)重心血管疾病、難以控制的感染或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),可能僅存活1-3年。高齡、糖尿病腎病基礎(chǔ)或存在多器官功能衰竭者預(yù)后較差。部分患者因透析不及時(shí)導(dǎo)致高鉀血癥猝死,或因容量負(fù)荷過(guò)重引發(fā)急性肺水腫,這些都可能成為直接致死原因。
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在500毫升加尿量。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整透析方案。保持適度活動(dòng)改善心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)提升治療依從性至關(guān)重要,建議家屬參與患者日常管理。
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