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尿毒癥反復發(fā)病怎么辦

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尿毒癥反復發(fā)病可通過控制血壓血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律血液透析、糾正貧血、預防感染等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖是導致腎功能惡化的主要因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片，降糖藥可選擇鹽酸二甲雙胍緩釋片。血壓血糖波動可能引發(fā)水腫、視物模糊等癥狀。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

低蛋白低磷飲食有助于減輕腎臟負擔。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、乳制品攝入，可搭配碳酸鈣片作為磷結(jié)合劑。長期營養(yǎng)失衡可能導致肌無力、骨痛等并發(fā)癥。

3、規(guī)律血液透析

每周進行2-3次血液透析可替代部分腎功能。透析過程中需監(jiān)測血鉀、血鈣水平，使用低分子肝素鈣注射液預防凝血。動靜脈瘺患者要注意保護瘺管部位，避免壓迫或感染。透析不充分可能引發(fā)皮膚瘙癢、胸悶氣促等癥狀。

4、糾正貧血

腎性貧血需皮下注射重組人促紅素注射液，配合補充琥珀酸亞鐵片。血紅蛋白目標值應維持在100-110克/升，過度糾正可能增加血栓風險。貧血加重時可能出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸等表現(xiàn)。

5、預防感染

免疫功能低下者需接種乙肝疫苗、肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱要及時檢查C反應蛋白，必要時使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。保持皮膚清潔干燥，避免留置導管相關感染。嚴重感染可能誘發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等急癥。

尿毒癥患者需嚴格限制每日飲水量，通常為前一天尿量加500毫升。避免攝入楊桃、榴蓮等含神經(jīng)毒素的水果。每月復查血肌酐、尿素氮等指標，出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等尿毒癥腦病癥狀時需急診透析。維持適度運動如散步、太極拳，但需避免劇烈活動導致肌肉損傷。注意保暖預防感冒，保證充足睡眠有助于病情穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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