尿異常,常常是腎臟或尿路疾病的第一個指征,并且可以為確定腎臟疾病的誘發(fā)因素而提供重要線索。對于腎功能不全患者來講,其尿常規(guī)檢查結(jié)果常會由于其原發(fā)并的不同而存在一定差異,但是仍有一些共同點(diǎn)需要引起關(guān)注。
①尿滲透壓降低
腎功能不全患者的尿滲透壓一般都有所降低,多在每公斤450mOsm以下;尿經(jīng)重低,多在1.018以下,嚴(yán)重時固定在1.010~1.012之間。進(jìn)行尿濃縮稀釋試驗(yàn)時,其夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
②尿量減少
尿量減少也是腎功能不全患者的一大癥狀表現(xiàn),多在每日1000ml以下,因此腎功能不全的高危人群可通過留意自己的尿量來及早發(fā)現(xiàn)病情。
③尿蛋白定量增加
一般來講,腎功能不全患者會由于腎小球通透性增加而導(dǎo)致尿蛋白的增加,因此可以通過對尿蛋白進(jìn)行定性和定量檢查,來對腎功能不全進(jìn)行篩查。但是,需要注意的是,腎功能不全患者在晚期由于腎小球絕大部分已毀壞,反而導(dǎo)致尿蛋白減少。
④尿沉渣檢查
腎功能不全患者的尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,其中,蠟樣管型對腎功能不全的診斷最有意義。
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