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IGA腎病的檢查有哪些

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IgA腎病的檢查主要有尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、腎活檢、影像學檢查等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，確診需結合臨床表現(xiàn)與病理檢查。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是IgA腎病的基礎篩查項目，可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。典型表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定性試驗常呈陽性。部分患者尿沉渣可見紅細胞管型，提示腎小球源性出血。尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可評估是否存在貧血或感染等并發(fā)癥。IgA腎病晚期可能出現(xiàn)正細胞正色素性貧血，與腎功能減退導致促紅細胞生成素不足有關。急性發(fā)作期可能伴白細胞計數升高，提示合并感染可能。

3、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標，可評估腎臟濾過功能。早期患者腎功能多正常，隨著病情進展可能出現(xiàn)血肌酐升高、eGFR下降。胱抑素C檢測比血肌酐更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害。

4、腎活檢

腎活檢是確診IgA腎病的金標準，通過光學顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查明確病理分級。典型表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)IgA沉積，可伴C3和IgG沉積。病理分級采用牛津分型，評估系膜增生、節(jié)段硬化等病變程度，指導預后判斷和治療選擇。

5、影像學檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、結構及血流情況，晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。CT或MRI用于排除其他腎臟疾病，如腫瘤、結石等。放射性核素腎圖可評估分腎功能，但一般不作為常規(guī)檢查。

IgA腎病患者需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白和腎功能，建議低鹽優(yōu)質蛋白飲食，避免劇烈運動和高蛋白攝入。注意預防呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、血壓升高或尿量減少時應及時就醫(yī)，根據病理類型和臨床分期制定個體化治療方案，延緩腎功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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