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兒童腎病綜合征常見病因

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兒童腎病綜合征常見病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫因素、藥物因素以及繼發(fā)性疾病因素。該病主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥，需及時就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分患兒存在NPHS1、NPHS2等基因突變導(dǎo)致的先天性腎病綜合征，多發(fā)生于新生兒期或嬰兒期。此類患兒常表現(xiàn)為進行性腎功能惡化，可能伴隨眼瞼及下肢水腫。確診需進行基因檢測，治療以控制癥狀為主，嚴重者需考慮腎臟替代治療。家長需定期監(jiān)測患兒尿蛋白及腎功能指標。

2、感染因素

鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見誘因，多發(fā)生于上呼吸道或皮膚感染后1-3周?；純撼湫湍I病癥狀外，可能伴有血尿、高血壓。臨床常用青霉素清除感染灶，配合潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。家長需注意觀察患兒咽部及皮膚情況，預(yù)防反復(fù)感染。

3、免疫因素

原發(fā)性腎病綜合征中微小病變型占80%以上，與T細胞功能紊亂相關(guān)。患兒水腫癥狀明顯，但對激素治療敏感。常用醋酸潑尼松片誘導(dǎo)緩解，配合環(huán)磷酰胺片預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間家長需記錄患兒每日尿量及體重變化，避免高鹽飲食加重水腫。

4、藥物因素

非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能引發(fā)過敏性間質(zhì)性腎炎，導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征?；純河盟幒罂赡艹霈F(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需立即停用可疑藥物，必要時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。家長應(yīng)避免自行給兒童使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物。

5、繼發(fā)性疾病因素

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病可累及腎臟，表現(xiàn)為腎病綜合征?；純撼I臟癥狀外，可能出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病，常用羥氯喹片聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊。家長需協(xié)助患兒做好防曬、避免劇烈運動等日常防護。

兒童腎病綜合征患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，適量選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。急性期應(yīng)臥床休息，水腫消退后逐步恢復(fù)適度活動。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量、血清白蛋白等指標，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。注意保持皮膚清潔，避免去人群密集場所以防感染。若出現(xiàn)尿量減少、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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