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腎炎的常見(jiàn)病因有哪些?

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腎炎的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，需通過(guò)尿液檢查、血液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。

1、遺傳因素

部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病多由膠原蛋白編碼基因異常導(dǎo)致，可表現(xiàn)為家族性血尿或腎功能進(jìn)行性下降?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療以控制血壓、減少蛋白尿?yàn)橹?，?yán)重者可考慮腎移植。

2、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是兒童急性腎炎最常見(jiàn)類型，通常在咽喉或皮膚感染后1-3周發(fā)病。其他如乙肝病毒、HIV等感染也可直接損傷腎小球。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的血尿、眼瞼水腫和少尿，多數(shù)患者經(jīng)抗感染治療后預(yù)后良好，少數(shù)可能進(jìn)展為慢性腎炎。

3、免疫異常

IgA腎病是最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球腎炎，因免疫球蛋白A在腎小球沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等自身免疫病也可累及腎臟。這類患者需進(jìn)行腎活檢明確病理類型，治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。

4、藥物或毒物損傷

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素如慶大霉素注射液，或接觸重金屬汞、鉛等均可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿，及時(shí)停用腎毒性物質(zhì)后多數(shù)可逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者需用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。

5、代謝性疾病

糖尿病腎病和高血壓腎損害是繼發(fā)性腎炎的主要類型。長(zhǎng)期高血糖或高血壓可造成腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)腎功能減退。控制血糖可使用鹽酸二甲雙胍片，降壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。

腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免高嘌呤食物。注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，避免勞累和感染。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或少尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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