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眼底病有哪些臨床表現(xiàn)

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眼底病的臨床表現(xiàn)主要有視力下降、視物變形、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)、閃光感等。眼底病可能由視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起，需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。

1、視力下降

視力下降是眼底病最常見的癥狀，多因視網(wǎng)膜感光細(xì)胞或視神經(jīng)受損導(dǎo)致。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可造成突發(fā)無痛性視力喪失，黃斑變性則表現(xiàn)為中心視力進(jìn)行性減退?；颊呖赡馨橛幸曃锬：⒈嫔p弱，嚴(yán)重時(shí)僅存光感。需通過視力表檢查、視野計(jì)評估損傷程度。

2、視物變形

視物變形多見于黃斑部病變，患者看直線時(shí)出現(xiàn)彎曲或扭曲。年齡相關(guān)性黃斑變性會導(dǎo)致視網(wǎng)膜下液體積聚或出血，引發(fā)視物變形?？赏ㄟ^阿姆斯勒方格表自查，光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常。早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

3、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)或區(qū)域缺失，常見于青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等疾病。青光眼導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮時(shí)，多先出現(xiàn)周邊視野縮窄；視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞可造成象限性視野缺損。自動(dòng)視野檢查能精確定位缺損范圍，眼底照相可輔助判斷病因。

4、眼前黑影飄動(dòng)

眼前黑影飄動(dòng)多由玻璃體混濁引起，常見于玻璃體后脫離、玻璃體積血等。生理性飛蚊癥表現(xiàn)為半透明點(diǎn)狀漂浮物，病理性混濁可能伴隨閃光感。散瞳眼底檢查可鑒別玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔等急癥，超聲檢查有助于評估玻璃體狀態(tài)。

5、閃光感

閃光感是視網(wǎng)膜受機(jī)械牽拉產(chǎn)生的光幻覺，常見于視網(wǎng)膜脫離前兆。玻璃體對視網(wǎng)膜的異常牽引可刺激感光細(xì)胞，產(chǎn)生閃電樣光感。需警惕伴隨眼前黑影增多或視野缺損的情況，緊急散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔或脫離，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。

建議定期進(jìn)行眼底檢查，尤其高血壓、糖尿病患者需每年篩查。避免長時(shí)間用眼疲勞，控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，視網(wǎng)膜脫離等急癥在72小時(shí)內(nèi)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。日常注意補(bǔ)充葉黃素、鋅等視網(wǎng)膜營養(yǎng)元素，戒煙可降低黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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