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羊水栓塞有哪些常見(jiàn)危害

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羊水栓塞可能引發(fā)急性呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、休克、多器官功能衰竭及胎兒窘迫等嚴(yán)重危害。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性綜合征，起病急驟且病情兇險(xiǎn)。

1、急性呼吸衰竭

羊水栓塞可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和支氣管痙攣，使肺泡通氣換氣功能急劇下降?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、血氧飽和度快速降低，嚴(yán)重時(shí)需立即氣管插管機(jī)械通氣。這與羊水中的胎脂、胎糞等物質(zhì)觸發(fā)炎癥反應(yīng)和血管痙攣有關(guān)。

2、彌散性血管內(nèi)凝血

羊水中的促凝物質(zhì)激活全身凝血系統(tǒng)，大量消耗凝血因子和血小板。臨床可見(jiàn)皮膚黏膜出血、針眼滲血、陰道流血不凝，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示纖維蛋白原顯著降低。這種情況需緊急輸注冷沉淀、新鮮冰凍血漿等血制品。

3、循環(huán)衰竭性休克

血管活性物質(zhì)釋放導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張，同時(shí)心肌收縮力受抑制?；颊哐獕貉杆傧陆蛋樾穆试隹?，出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷等灌注不足表現(xiàn)。需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物如去甲腎上腺素維持循環(huán)。

4、多器官功能衰竭

持續(xù)低灌注和微血栓形成可造成腎、肝、腦等多器官損傷。表現(xiàn)為少尿無(wú)尿、黃疸、意識(shí)障礙等，需通過(guò)連續(xù)性腎臟替代治療等器官支持手段。這與缺血再灌注損傷和全身炎癥反應(yīng)綜合征相關(guān)。

5、胎兒窘迫及死亡

母體循環(huán)衰竭直接導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，胎兒出現(xiàn)胎心率異常如晚期減速或變異消失。若未在5-15分鐘內(nèi)娩出胎兒，可能發(fā)生死產(chǎn)。緊急剖宮產(chǎn)是改善圍產(chǎn)兒預(yù)后的關(guān)鍵措施。

預(yù)防羊水栓塞需規(guī)范產(chǎn)程管理，避免宮縮過(guò)強(qiáng)和產(chǎn)道損傷。孕婦出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、抽搐或不明原因出血時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)。產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)凝血功能、尿量及生命體征，早期識(shí)別器官功能損害?；謴?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，定期隨訪心腎功能。高危產(chǎn)婦可選擇具備重癥救治條件的醫(yī)院分娩。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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