神經(jīng)炎后期癥狀主要有感覺(jué)異常、肌力減退、肌肉萎縮、自主神經(jīng)功能障礙和反射減弱。神經(jīng)炎通常由感染、代謝障礙、中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏或免疫異常等因素引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
神經(jīng)炎后期可能出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?,?yán)重時(shí)出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)減退。這類癥狀與周圍神經(jīng)軸突變性或脫髓鞘病變有關(guān),常見(jiàn)于糖尿病周圍神經(jīng)病變或慢性酒精中毒性神經(jīng)炎?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合紅外線理療改善微循環(huán)。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端肌力下降,出現(xiàn)持物不穩(wěn)、足下垂等癥狀。格林巴利綜合征患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性四肢遲緩性癱瘓。這種情況需通過(guò)肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度,急性期可考慮靜脈注射免疫球蛋白,恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉體積縮小,常見(jiàn)于尺神經(jīng)麻痹引起的手部小魚際肌萎縮。慢性鉛中毒性神經(jīng)炎可能伴隨脛前肌萎縮。除病因治療外,可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液,結(jié)合低頻脈沖電刺激延緩肌肉萎縮進(jìn)展。
表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、出汗異?;蝮w位性低血壓,多見(jiàn)于遺傳性感覺(jué)自主神經(jīng)病。糖尿病自主神經(jīng)病變可能伴隨胃輕癱或排尿障礙。這類患者需嚴(yán)格控制血糖,可短期使用普瑞巴林膠囊改善神經(jīng)痛,同時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
膝跳反射、跟腱反射等深反射減弱或消失是神經(jīng)炎特征性表現(xiàn),提示反射弧傳導(dǎo)功能受損。維生素B12缺乏引起的亞急性聯(lián)合變性可能伴隨錐體束征。治療需及時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液,聯(lián)合甲鈷胺分散片促進(jìn)髓鞘修復(fù)。
神經(jīng)炎后期患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜。避免接觸重金屬、有機(jī)溶劑等神經(jīng)毒性物質(zhì),糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉,穿著防滑鞋預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或呼吸困難等危重癥狀,須立即就醫(yī)。
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