心臟支架手術存在一定風險,但多數情況下風險可控。手術風險主要與患者基礎疾病、血管病變程度及術后護理等因素相關。
心臟支架手術的常見風險包括穿刺部位出血或血腫,多因術中抗凝藥物使用或壓迫不當導致。部分患者可能出現造影劑過敏反應,表現為皮膚瘙癢、皮疹或呼吸困難。術中導絲操作可能損傷血管內膜,引發(fā)血管痙攣或夾層。支架植入后存在急性血栓形成風險,需嚴格抗血小板治療。極少數情況下可能發(fā)生支架移位或脫落,需緊急處理。
高齡、合并糖尿病或腎功能不全的患者手術風險相對較高。復雜病變如分叉病變、鈣化病變的操作難度較大,并發(fā)癥概率增加。急診手術因準備時間短且病情危急,風險高于擇期手術。術后未規(guī)范服用抗血小板藥物可能引發(fā)支架內再狹窄或血栓。存在嚴重左主干病變或心功能衰竭的患者需謹慎評估手術指征。
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復查凝血功能。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動防止出血。低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍。出現胸痛、心悸或穿刺處腫脹滲血時立即就醫(yī)。建議術后1個月、3個月、6個月分別進行冠脈CTA或運動負荷試驗評估支架通暢情況。
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