帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物可縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療效果較好,可抑制病毒復(fù)制,減輕神經(jīng)損傷。
針對(duì)神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴0被悠?。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能。
保持皮損清潔干燥,避免抓撓。水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠,并定期眼科隨訪。
急性期疼痛可采用冷敷緩解癥狀,后期可嘗試紅外線照射或低頻電刺激治療。中醫(yī)針灸對(duì)部分患者疼痛緩解有幫助,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
免疫功能低下者需監(jiān)測(cè)細(xì)菌感染跡象。嚴(yán)重者可預(yù)防性使用頭孢克肟顆粒。接種帶狀皰疹疫苗是有效的預(yù)防手段,50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免辛辣刺激性食物。急性期需充分休息,保持規(guī)律作息。皮疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和免疫功能低下者。治療期間若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散等情況需及時(shí)復(fù)診。愈后適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)功能恢復(fù),但需避免過(guò)度疲勞。日常注意增強(qiáng)免疫力,均衡攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。
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