中年帕金森氏綜合征癥狀主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙等。帕金森氏綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、腦外傷、多系統(tǒng)萎縮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、肌肉僵硬、步態(tài)異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或康復(fù)訓(xùn)練。
靜止性震顫是帕金森氏綜合征的典型癥狀,多從一側(cè)手部開始,呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作,頻率為4-6次/秒。情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。該癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸苯海索片、鹽酸普拉克索片、多巴絲肼片等藥物改善癥狀。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣肌肉僵硬,可影響四肢、軀干和頸部?;颊叱8杏X關(guān)節(jié)活動(dòng)困難,面部表情減少呈面具臉??赡芘c基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。除使用復(fù)方左旋多巴控釋片等藥物外,建議配合熱敷和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
運(yùn)動(dòng)遲緩包括動(dòng)作啟動(dòng)困難、寫字過小征、言語單調(diào)等癥狀。系因大腦運(yùn)動(dòng)皮層信號(hào)傳導(dǎo)障礙所致。鹽酸金剛烷胺片可改善運(yùn)動(dòng)功能,同時(shí)需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、語言康復(fù)等物理治療。
中晚期患者會(huì)出現(xiàn)身體前傾、小碎步、凍結(jié)步態(tài)等平衡問題,容易跌倒導(dǎo)致骨折。這與腦干神經(jīng)核團(tuán)受損相關(guān)。使用恩他卡朋雙多巴片聯(lián)合平衡訓(xùn)練可延緩癥狀進(jìn)展,居家需移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品。
約半數(shù)患者伴有抑郁焦慮、嗅覺減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。司來吉蘭片可部分改善神經(jīng)精神癥狀,同時(shí)建議保持規(guī)律作息、增加膳食纖維攝入、進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練等綜合干預(yù)。
帕金森氏綜合征患者需保持每日30分鐘以上太極拳或散步等溫和運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10等抗氧化物質(zhì)。避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收,服藥與進(jìn)餐需間隔1小時(shí)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)吞咽困難或劑末現(xiàn)象加重時(shí)需及時(shí)就診。
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