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得了面癱應該怎樣診斷呢

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面癱的診斷主要通過臨床癥狀結合體格檢查、影像學檢查及電生理檢測等方式綜合判斷。面癱可分為中樞性面癱和周圍性面癱，診斷需明確病因及病變部位。

1、臨床癥狀評估

患者通常表現為突發(fā)性單側面部肌肉癱瘓，患側額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜。中樞性面癱多伴肢體無力或言語障礙，周圍性面癱則常伴耳后疼痛或味覺異常。醫(yī)生會觀察患者皺眉、閉眼、鼓腮等動作完成度。

2、體格檢查

醫(yī)生會進行神經系統(tǒng)?？茩z查，包括角膜反射、鐙骨肌反射測試。中樞性面癱可保留額肌運動功能，周圍性面癱則累及全部面部肌肉。需檢查有無帶狀皰疹皮疹、聽力異常等伴隨體征。

3、影像學檢查

頭顱CT或MRI可鑒別腦血管病變、腫瘤等中樞性病因。顳骨高分辨率CT能顯示面神經管損傷，MRI增強掃描有助于發(fā)現面神經炎癥或占位性病變。影像學檢查對貝爾麻痹等特發(fā)性面癱的診斷具有排除意義。

4、電生理檢測

面神經電圖可評估神經損傷程度，肌電圖能判斷肌肉失神經支配狀態(tài)。發(fā)病3天后進行神經興奮性測試，若閾值差超過3.5mA提示預后不良。瞬目反射測試有助于定位病變節(jié)段。

5、實驗室檢查

血常規(guī)、血糖檢測可排查糖尿病等代謝性疾病。腰椎穿刺適用于疑似吉蘭-巴雷綜合征患者。血清學檢查可檢測萊姆病抗體、單純皰疹病毒抗體等感染指標。

確診面癱后應避免冷風刺激，用人工淚液保護暴露的角膜。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片營養(yǎng)神經治療，恢復期配合面部肌肉按摩及針灸理療。建議保持充足睡眠，控制基礎疾病，若3個月未恢復需復查評估手術修復指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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