中風(fēng)病人應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、對抗性運(yùn)動及需要快速反應(yīng)的運(yùn)動,如籃球、足球、舉重、短跑等。中風(fēng)后運(yùn)動需根據(jù)個體恢復(fù)情況,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、平衡訓(xùn)練等安全項(xiàng)目。
中風(fēng)病人運(yùn)動受限主要與運(yùn)動功能障礙、平衡能力下降及心血管風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。高強(qiáng)度運(yùn)動會增加血壓波動風(fēng)險(xiǎn),可能誘發(fā)再次腦出血或腦缺血。對抗性運(yùn)動如拳擊、橄欖球等容易導(dǎo)致跌倒或碰撞,加重肢體偏癱或關(guān)節(jié)損傷。需要快速變換姿勢的運(yùn)動如羽毛球、滑雪等,對協(xié)調(diào)性要求較高,中風(fēng)后神經(jīng)功能受損者難以完成且易發(fā)生意外。頭部低于心臟位置的倒立、瑜伽某些體式可能影響腦部供血,存在安全隱患。憋氣用力的運(yùn)動如硬拉、深蹲會升高顱內(nèi)壓,對腦血管恢復(fù)不利。
中風(fēng)病人適宜選擇步行、水中運(yùn)動、固定自行車等低沖擊有氧運(yùn)動,強(qiáng)度以微微出汗、可正常交談為宜。平衡訓(xùn)練如靠墻站立、坐姿抬腿應(yīng)在康復(fù)治療師監(jiān)督下進(jìn)行。柔韌性訓(xùn)練如緩慢拉伸可改善肌肉痙攣,但需避免過度牽拉癱瘓側(cè)肢體。運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行充分熱身,從每天5-10分鐘開始逐步增加時長,運(yùn)動中出現(xiàn)頭暈、胸悶需立即停止。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,運(yùn)動前后需監(jiān)測血壓血糖變化。
中風(fēng)病人運(yùn)動康復(fù)需遵循個體化原則,定期評估運(yùn)動耐量和神經(jīng)功能恢復(fù)情況。家屬應(yīng)協(xié)助記錄運(yùn)動后肢體反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常腫脹或疼痛及時聯(lián)系康復(fù)團(tuán)隊(duì)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,控制鈉鹽攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免過度疲勞。所有運(yùn)動計(jì)劃調(diào)整都應(yīng)與主治醫(yī)生和康復(fù)師充分溝通,禁止自行增加運(yùn)動強(qiáng)度。
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