中風(fēng)病人通常不建議飲酒。酒精可能加重血管損傷、干擾藥物代謝并增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,少量飲酒也需嚴格遵醫(yī)囑評估。
酒精會直接刺激血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致血管收縮功能異常,增加腦血流動力學(xué)紊亂風(fēng)險。對于存在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)的中風(fēng)患者,飲酒可能加速斑塊不穩(wěn)定。酒精與抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等相互作用,可能削弱藥效或增加出血概率。長期飲酒還會升高血壓和血脂水平,這兩者都是中風(fēng)復(fù)發(fā)的獨立危險因素。
極少數(shù)觀察性研究提出紅酒中的白藜蘆醇或?qū)ρ苡幸?,但該成分在人體實際吸收率極低,無法抵消酒精危害。若患者既往有長期飲酒史且戒斷困難,需在神經(jīng)科醫(yī)生監(jiān)測下逐步減量,不可自行嘗試所謂小劑量保健飲酒方案。合并肝腎功能不全、高血壓未控制、出血性中風(fēng)病史者應(yīng)絕對禁酒。
中風(fēng)患者應(yīng)建立健康生活方式,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加深色蔬菜和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,運動時注意監(jiān)測血壓和心率。保證7-8小時夜間睡眠,避免情緒劇烈波動。定期復(fù)查頸動脈超聲和凝血功能,嚴格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。家屬需學(xué)習(xí)識別言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆,家中備好急救聯(lián)系方式。
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