睡眠時出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有生理性氣道狹窄、肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、扁桃體或腺樣體肥大、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因，可通過調(diào)整睡姿、減重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、生理性氣道狹窄：

部分人群在睡眠時，由于仰臥位導(dǎo)致舌根后墜、軟腭松弛下垂，使得上呼吸道變得相對狹窄，氣流通過時振動周圍軟組織，從而產(chǎn)生鼾聲。這種情況通常與疲勞、飲酒或服用某些鎮(zhèn)靜藥物后肌肉松弛有關(guān)。處理措施以生活干預(yù)為主，建議嘗試側(cè)臥位睡眠，使用支撐性良好的枕頭，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，有助于保持氣道通暢，減少打鼾。

2、肥胖：

頸部、咽喉部脂肪組織堆積過多，會從外部壓迫氣道，導(dǎo)致氣道內(nèi)徑變窄，呼吸時氣流阻力增加，引發(fā)軟組織振動和打鼾。改善的核心在于減重，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量食物攝入，并配合規(guī)律的有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，逐步降低體重和體脂率。隨著體重減輕，頸部脂肪減少，氣道壓迫得到緩解，打鼾現(xiàn)象通常會有明顯改善。

3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：

鼻腔是呼吸道的起始部分，其通暢度直接影響氣流。鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉或鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異常，會導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，迫使睡眠時張口呼吸，進(jìn)而引起口咽部軟組織振動產(chǎn)生鼾聲。這可能與先天性發(fā)育、外傷或慢性炎癥刺激有關(guān)。治療需針對病因，例如慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或通竅鼻炎片等藥物控制炎癥，減輕黏膜水腫，改善通氣。對于嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性異常，如明顯的鼻中隔偏曲或鼻息肉，可能需要考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行矯正。

4、扁桃體或腺樣體肥大：

扁桃體和腺樣體是位于口咽和鼻咽部的淋巴組織，尤其在兒童中較為常見。反復(fù)感染或生理性肥大可導(dǎo)致這些組織體積增大，直接堵塞后鼻孔和口咽部，嚴(yán)重阻礙氣流通過，引起響亮且持續(xù)的鼾聲，甚至伴有睡眠時呼吸暫停。這可能與反復(fù)的上呼吸道感染、過敏等因素有關(guān)。治療上，對于感染引起的急性腫大，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，或抗炎藥物如布洛芬混懸液。若為慢性、重度肥大且已影響呼吸和睡眠質(zhì)量，醫(yī)生可能會評估后進(jìn)行扁桃體切除術(shù)或腺樣體切除術(shù)。

5、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：

這是一種需要重視的睡眠障礙疾病，打鼾是其最典型的表現(xiàn)之一。患者在睡眠中會發(fā)生反復(fù)的呼吸暫?；蛲獠蛔?，導(dǎo)致血氧飽和度下降。其發(fā)生可能與上氣道肌肉張力異常、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂、肥胖及頜面部結(jié)構(gòu)異常等多種因素有關(guān)。除了響亮且不均勻的鼾聲，患者白天常伴有明顯的嗜睡、注意力不集中、晨起頭痛等癥狀。診斷通常需要多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。治療方式多樣，對于輕度患者，減重、體位治療和使用口腔矯治器可能有效；中重度患者的標(biāo)準(zhǔn)治療是持續(xù)氣道正壓通氣治療，即使用呼吸機(jī)在睡眠時提供氣流支撐氣道；對于存在明確解剖結(jié)構(gòu)阻塞的患者，懸雍垂腭咽成形術(shù)等外科手術(shù)也是一種選擇。

針對睡眠打鼾，日常護(hù)理應(yīng)側(cè)重于生活方式的調(diào)整。保持健康的體重至關(guān)重要，應(yīng)均衡飲食，控制總熱量，并堅持每周進(jìn)行數(shù)次中等強(qiáng)度的體育鍛煉。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。睡前數(shù)小時內(nèi)盡量避免飲酒，慎用鎮(zhèn)靜安眠藥物。嘗試側(cè)臥睡眠，可使用特制的止鼾枕頭或在睡衣背部縫制網(wǎng)球以幫助維持側(cè)臥姿勢。如果打鼾聲音響亮、不規(guī)則，且伴有夜間憋醒、白天困倦乏力、晨起口干頭痛等情況，這可能是睡眠呼吸暫停的警示信號，應(yīng)及時前往醫(yī)院的耳鼻喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診，進(jìn)行專業(yè)評估，明確原因并獲得針對性治療，以改善睡眠質(zhì)量，預(yù)防長期缺氧可能帶來的心血管等系統(tǒng)損害。