眩暈癥可通過病史采集、體格檢查、前庭功能檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式診斷。眩暈癥可能與內耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
醫(yī)生會詳細詢問眩暈發(fā)作的特點,包括發(fā)作頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等?;颊咝铚蚀_描述眩暈的性質,如天旋地轉感或漂浮感,是否伴有耳鳴、聽力下降、惡心嘔吐等癥狀。既往病史如高血壓、糖尿病、耳部手術史等也需要告知醫(yī)生。
醫(yī)生會進行神經系統檢查和耳科檢查,包括眼球運動觀察、平衡功能測試、聽力測試等。常見的檢查方法有眼震檢查、Romberg試驗、步態(tài)觀察等。這些檢查有助于初步判斷眩暈是外周性還是中樞性原因導致。
前庭功能檢查包括眼震電圖、視頻頭脈沖試驗、冷熱試驗等。這些檢查可以評估前庭系統的功能狀態(tài),幫助診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等內耳疾病。檢查過程中可能會有短暫不適,但一般不會造成嚴重不良反應。
頭顱CT或MRI檢查可以排除腦卒中、腦腫瘤等中樞神經系統病變。頸椎X線或MRI有助于診斷頸椎病引起的眩暈。對于疑似血管性眩暈的患者,可能需要進行腦血管造影檢查。影像學檢查能提供直觀的病變信息,是診斷的重要依據。
血常規(guī)、血糖、血脂、電解質等實驗室檢查可以排查貧血、糖尿病、電解質紊亂等全身性疾病。必要時可能進行甲狀腺功能、自身抗體等特殊檢查。實驗室檢查結果結合其他檢查,有助于全面評估眩暈的病因。
眩暈癥患者應注意休息,避免突然改變體位,減少咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息,適當進行前庭康復訓練有助于改善癥狀。飲食上建議低鹽飲食,控制血壓血糖。避免過度勞累和精神緊張,眩暈發(fā)作時應立即坐下或躺下防止跌倒。定期復查,遵醫(yī)囑進行治療和康復。
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