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哪些原因會(huì)引起直腸炎

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直腸炎可能由感染性因素、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、缺血性病變等原因引起。直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液膿血便等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是直腸炎的常見(jiàn)誘因，如志賀菌、沙門菌、彎曲桿菌等病原體侵襲直腸黏膜，可能伴隨發(fā)熱、里急后重感。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食生冷食物。

2、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病累及直腸時(shí)，可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，通常伴有腹瀉、腹痛、體重下降。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。此類患者需長(zhǎng)期隨訪，定期進(jìn)行腸鏡檢查評(píng)估病情。

3、放射性損傷

盆腔腫瘤放療可能導(dǎo)致放射性直腸炎，表現(xiàn)為直腸黏膜充血水腫、脆性增加，常見(jiàn)便血及排便習(xí)慣改變。治療以局部用藥為主，如康復(fù)新液灌腸、蒙脫石散混懸液保留灌腸?；颊叻暖熎陂g應(yīng)保持低渣飲食，減少纖維素?cái)z入。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞腸道菌群平衡，誘發(fā)化學(xué)性直腸炎，癥狀多表現(xiàn)為肛門灼痛。需停用相關(guān)藥物并改用益生菌制劑調(diào)節(jié)，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。避免自行濫用瀉藥或抗生素。

5、缺血性病變

動(dòng)脈硬化或低血壓導(dǎo)致直腸供血不足時(shí)，可能發(fā)生缺血性直腸炎，多見(jiàn)于老年人群，典型癥狀為突發(fā)性腹痛后血便。治療需改善循環(huán)，如口服胰激肽原酶腸溶片，嚴(yán)重缺血需血管介入治療?；颊咝杩刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

直腸炎患者日常應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類。注意觀察排便性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性期建議臥床休息，排便后可用溫水坐浴緩解肛門不適，避免久坐壓迫直腸。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需定期復(fù)查腸鏡，排除腫瘤性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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