胃癌治療原則主要包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療等綜合手段。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定。
1、手術(shù)切除
早期胃癌以根治性手術(shù)為主，常見術(shù)式包括遠端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。對于局部進展期胃癌，新輔助化療后可考慮手術(shù)。手術(shù)需完整切除腫瘤并清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。
2、化療
化療適用于各期胃癌，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。晚期患者可采用FOLFOX或SOX方案?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等副作用，需配合止吐、升白等對癥治療。
3、放療
放療多用于局部晚期胃癌的輔助治療，常與化療聯(lián)用。精確放療技術(shù)可減少周圍組織損傷。放療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、骨髓抑制等，需加強營養(yǎng)支持。
4、靶向治療
HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療可延長生存期。抗血管生成藥物如阿帕替尼適用于晚期胃癌。使用前需進行基因檢測，治療期間監(jiān)測心臟功能等指標。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時處理。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
胃癌患者需保持均衡飲食，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物，少食多餐避免胃腸負擔。治療期間應(yīng)適度活動增強體質(zhì)，避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)，戒煙限酒，保證充足睡眠有助于康復(fù)。家屬需關(guān)注患者營養(yǎng)狀況和心理變化，必要時尋求專業(yè)營養(yǎng)師和心理醫(yī)生幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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