甲狀腺癌的危害主要包括局部浸潤(rùn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌功能紊亂及生活質(zhì)量下降。甲狀腺癌根據(jù)病理類(lèi)型可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,其中未分化癌惡性程度最高。
甲狀腺癌可能侵犯周?chē)M織如氣管、食管、喉返神經(jīng)等,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。乳頭狀癌常見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,濾泡狀癌易通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺和骨骼。腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)鏈可能引起霍納綜合征,表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小等癥狀。
晚期甲狀腺癌可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官。肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽、咯血和呼吸困難;骨轉(zhuǎn)移易引發(fā)病理性骨折和劇烈骨痛;肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)黃疸、腹水。髓樣癌可能分泌降鈣素導(dǎo)致腹瀉、面部潮紅等類(lèi)癌綜合征表現(xiàn)。
甲狀腺全切除術(shù)后可能出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退,需終身服用左甲狀腺素鈉片。甲狀旁腺損傷會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、喉痙攣。髓樣癌可能同時(shí)分泌多種激素,引起復(fù)雜的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。
放射性碘治療可能引發(fā)唾液腺炎、淚腺功能障礙或骨髓抑制。靶向藥物治療常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿和手足皮膚反應(yīng)。頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)乳糜漏、肩部功能障礙等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。
長(zhǎng)期帶瘤生存可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。頸部疤痕影響外觀形象,聲音改變干擾社交溝通。需定期復(fù)查帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本,可能降低患者生活質(zhì)量和工作能力。
甲狀腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行頸部功能鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)骨痛、持續(xù)性咳嗽等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。
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