蘑菇中毒可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、幻覺(jué)昏迷等癥狀,解救方式主要有催吐洗胃、藥物治療、血液凈化、對(duì)癥支持、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等。蘑菇中毒通常由誤食毒蘑菇引起,需立即就醫(yī)處理。
誤食毒蘑菇后4小時(shí)內(nèi)可采取催吐措施,用手指刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐,減少毒素吸收。就醫(yī)后需用生理鹽水或活性炭混懸液徹底洗胃,清除胃內(nèi)殘留毒物。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成,避免誤吸導(dǎo)致二次傷害。
針對(duì)不同毒素類(lèi)型使用特異性解毒劑,如阿托品注射液可對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀,青霉素鈉注射液能緩解鵝膏菌毒素?fù)p害。硫代硫酸鈉注射液可用于重金屬類(lèi)蘑菇中毒,水飛薊素膠囊能保護(hù)肝細(xì)胞免受損害。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
重癥患者需進(jìn)行血液灌流或血漿置換,直接清除血液中的毒素分子。血液灌流采用樹(shù)脂吸附柱過(guò)濾毒素,血漿置換則替換含有毒素的血漿成分。這兩種方式對(duì)鵝膏菌等劇毒蘑菇中毒有顯著效果。
出現(xiàn)肝功能損傷時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液維持能量,使用復(fù)方甘草酸苷注射液保護(hù)肝臟。腎功能衰竭需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。出現(xiàn)神經(jīng)癥狀可給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,維持水電解質(zhì)平衡。
中毒后需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等生命體征,定期檢測(cè)肝腎功能指標(biāo)。保留毒蘑菇樣本或嘔吐物供鑒定,便于針對(duì)性治療。重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行多器官功能支持,觀(guān)察期通常需要7-14天。
預(yù)防蘑菇中毒需避免采摘食用野生蘑菇,購(gòu)買(mǎi)蘑菇時(shí)選擇正規(guī)渠道。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止食用,保留剩余蘑菇樣本。送醫(yī)途中保持患者清醒,嘔吐時(shí)采取側(cè)臥位防止窒息。恢復(fù)期飲食以易消化食物為主,適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)代謝,避免油膩辛辣食物加重肝腎負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝腎功能直至指標(biāo)完全正常。
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