外陰萎縮通??梢灾委煟委熜Ч虿∫蚝蛡€體差異有所不同。外陰萎縮可能與雌激素水平下降、外陰硬化性苔蘚、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
對于雌激素缺乏導(dǎo)致的外陰萎縮,可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏等局部雌激素制劑。這類藥物能改善外陰黏膜萎縮、干澀等癥狀,但需注意長期使用可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。
外陰硬化性苔蘚引起的外陰萎縮,可能需要使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。此類藥物可緩解局部瘙癢、白斑及萎縮性改變,但需警惕長期使用導(dǎo)致的皮膚變薄等副作用。
聚焦超聲、激光等物理療法可促進(jìn)外陰局部血液循環(huán),改善萎縮癥狀。如二氧化碳點(diǎn)陣激光能刺激膠原再生,對輕中度萎縮有一定效果,通常需要多次治療,治療期間需保持外陰清潔干燥。
中醫(yī)認(rèn)為外陰萎縮與肝腎不足、氣血虧虛有關(guān),可選用補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血的中藥如知柏地黃丸、歸脾丸等內(nèi)服,或苦參湯、蛇床子散等外洗方劑。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免自行用藥加重癥狀。
嚴(yán)重萎縮伴外陰結(jié)構(gòu)變形或功能受損時,可能需行外陰成形術(shù)等手術(shù)修復(fù)。手術(shù)可改善外觀及性生活質(zhì)量,但存在感染、瘢痕等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理并定期隨訪。
日常需避免使用刺激性洗劑清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,保持外陰清潔干燥。飲食可適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物,規(guī)律作息有助于延緩萎縮進(jìn)展。若出現(xiàn)外陰疼痛、皸裂或排尿困難等癥狀加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效改善癥狀,但需長期隨訪管理。
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