痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式消除。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達到2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激性食物,減少肛周血管充血概率。長期保持規(guī)律排便習(xí)慣可降低痔瘡發(fā)作頻率。
使用40℃左右溫水每日坐浴10-15分鐘,可促進肛周血液循環(huán),緩解痔核水腫疼痛。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,能減輕肛門灼熱感與排便不適。注意保持肛門清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
痔瘡栓劑如普濟痔瘡栓、化痔栓可直接作用于患處,所含利多卡因能快速止痛,氫化可的松可消炎消腫。
對于內(nèi)痔出血或脫垂,可在專業(yè)醫(yī)生操作下注射聚桂醇注射液,通過化學(xué)作用使痔核纖維化萎縮。該治療需在肛腸科門診完成,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,一般1-2周后癥狀逐步緩解。
傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔,采用外剝內(nèi)扎術(shù)式徹底去除病灶。微創(chuàng)手術(shù)如PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)治療后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
痔瘡患者日常應(yīng)避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,排便時勿過度用力努責(zé)。急性發(fā)作期可暫時使用開塞露輔助排便,但不宜長期依賴。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓無法回納等情況,應(yīng)及時至肛腸外科就診。術(shù)后恢復(fù)期間需嚴格遵循低渣飲食,定期門診復(fù)查傷口愈合情況。
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