腳腕骨折可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳腕骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累勞損、骨質(zhì)疏松、骨骼疾病等原因引起。
腳腕骨折后需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??刹捎脢A板或支具臨時(shí)固定腳腕,減少骨折端移動(dòng)。抬高患肢有助于減輕腫脹,受傷初期可對(duì)局部進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。后期腫脹減輕后可改為熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。保持患肢穩(wěn)定,避免過(guò)早承重。
腳腕骨折后疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。為促進(jìn)骨折愈合,可配合使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、骨肽注射液等藥物。若存在開(kāi)放性骨折,需使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。
骨折穩(wěn)定后可開(kāi)始物理治療,超短波治療能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。超聲波治療有助于軟化瘢痕組織,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣,減輕疼痛感。低頻脈沖電刺激能維持肌肉張力,預(yù)防肌肉萎縮。這些理療方法需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于嚴(yán)重移位性骨折或不穩(wěn)定骨折,往往需要手術(shù)治療。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)可在直視下恢復(fù)骨折解剖位置,使用鋼板螺釘進(jìn)行牢固固定。閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針固定術(shù)適用于某些類(lèi)型骨折,創(chuàng)傷較小。關(guān)節(jié)鏡輔助下骨折復(fù)位術(shù)能夠精確修復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,減少手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后需要配合石膏外固定保護(hù)。
骨折愈合過(guò)程中需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期可進(jìn)行腳趾屈伸活動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。拆除固定后開(kāi)始踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,逐漸增加活動(dòng)范圍。負(fù)重訓(xùn)練應(yīng)從部分負(fù)重開(kāi)始,逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練有助于恢復(fù)正常行走功能。所有康復(fù)訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腳腕骨折后需要充分休息,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)的食物。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)骨折愈合。戒煙限酒,避免影響骨骼恢復(fù)。定期復(fù)查X線(xiàn)片了解骨折愈合情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。出現(xiàn)異常疼痛或腫脹加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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