腳腕骨折可通過制動固定、冷敷處理、藥物治療、手法復位、手術治療等方式治療。腳腕骨折通常由外傷撞擊、骨質疏松、運動損傷、病理性骨折、重復勞損等原因引起。
使用支具或石膏托固定踝關節(jié),避免骨折端移位。急性期需絕對制動,后期可逐步過渡到功能性支具。固定時間通常需要4-6周,期間定期復查X線觀察愈合情況。兒童患者家長需注意觀察肢體末梢血運和皮膚受壓情況。
傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,可減輕腫脹和疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,禁止直接接觸皮膚。家長需幫助兒童控制冷敷時間,避免低溫損傷。若出現皮膚蒼白或麻木需立即停止。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重腫脹可靜脈注射甘露醇注射液,骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。兒童用藥需嚴格按體重調整劑量。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,由骨科醫(yī)生在麻醉下進行閉合復位。復位后需立即拍攝X線確認對位情況,成功后用石膏固定。復位后3天內需抬高患肢,家長需協助兒童保持復位體位。
對于嚴重移位或開放性骨折,需行切開復位內固定術。常用術式包括鋼板螺釘固定、髓內釘固定等。術后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,2周后拆線并開始康復訓練。
康復期應攝入富含鈣質的牛奶、豆腐等食物,配合維生素D促進骨愈合。拆除固定裝置后需循序漸進進行踝關節(jié)屈伸訓練,初期可借助彈力帶輔助。定期復查至骨折線完全消失,期間避免劇烈運動和負重。若出現固定物松動或異常疼痛需及時就醫(yī)。
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