子宮內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、激素水平異常、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。鹽酸左氧氟沙星片適用于革蘭陰性菌感染,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。甲硝唑片對厭氧菌效果顯著,用藥期間需禁酒。頭孢克肟分散片對鏈球菌等敏感,過敏者禁用??股匦枳惘煶淌褂茫苊饽退幮?。
慢性子宮內(nèi)膜炎可配合物理治療促進炎癥吸收。常用方法包括超短波治療、微波治療等。超短波通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解下腹墜脹。微波治療能增強組織代謝,減輕盆腔粘連。治療需避開經(jīng)期,急性感染期禁用。物理治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,10-15次為一療程。
氣血瘀滯型可選用少腹逐瘀顆粒,含當(dāng)歸、赤芍等成分,能活血化瘀。濕熱下注型適用婦科千金片,含千斤拔、穿心蓮等,可清熱利濕。脾腎兩虛型可用烏雞白鳳丸,含烏雞、人參等,具補益功效。中藥需辨證使用,避免與抗生素同服。服藥期間忌食生冷辛辣,建議連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。
合并宮腔粘連者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育器防再粘連。存在子宮內(nèi)膜息肉時行宮腔鏡電切術(shù),標(biāo)本送病理檢查。手術(shù)宜在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術(shù)前需控制急性炎癥。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。嚴(yán)重病例可能需子宮切除術(shù),但會喪失生育功能。
急性期臥床休息,避免劇烈運動加重盆腔充血。保持會陰清潔,每日清水清洗,勤換內(nèi)褲。經(jīng)期禁用盆浴,衛(wèi)生巾每2-3小時更換。飲食宜清淡,多食雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,補充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C食物。避免性生活至癥狀完全消失,必要時配偶同步治療。冬季注意腰腹部保暖,可熱敷緩解疼痛。
子宮內(nèi)膜炎患者需遵醫(yī)囑完成全程治療,急性期癥狀控制后仍需鞏固用藥。建立健康生活方式,保證每日7-8小時睡眠,適度進行瑜伽等舒緩運動增強體質(zhì)。每月記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)及超聲,評估炎癥反復(fù)或并發(fā)癥。備孕者需確認(rèn)炎癥完全消退后再考慮妊娠,避免增加宮外孕風(fēng)險。
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